医学一途，不难于用药，而难于识症，亦不难于识症，而难于识阴阳。

阴阳是古人用来认识世界的方法论，阳最初就是太阳，阴就是没有太阳的。有太阳的时候温暖，阳光，运动。没太阳的时候寒凉，阴冷，安静。由此延伸出带有阴阳两种性质的状态。用来代表一个体系下，性质完全不同的两种事物，比如男女。或者代表同一事物的不同方面，比如背部为阳，腹部为阴，上为阳，下为阴。可见阴阳都是相对的，是矛盾的对立与统一。实际上阴阳就是辩证法中的矛盾论，阳代表积极的能动的，阴代表保守的安静的-------

可能说起来挺轻松，有些人说，有那么重要吗？阴阳有那么难分辨吗？我举点例子

1.失眠

说到失眠，大家往往会联想到六味地黄丸，朱砂安神丸，知柏地黄丸，柏子养心丸，酸枣仁胶囊。为什么用了那么多没有效果呢？失眠除了阴虚，还有阳虚，三王开泰中医临证提高班上，王长松教授对阳虚失眠进行了深入的阐释，讲解的很深入，很透彻，接连有学员用桂枝龙骨牡蛎汤治疗失眠效果很好，感到非常高兴，从思维上有了彻底的提高。阳气不足，不能收敛，阳气不通，都是导致失眠的重要因素。不只是阴虚。

2.便秘

梁女，37岁

现病史脉弦滑略数，舌暗淡，苔薄白。怕冷小腹部凉，腰部凉，例假现在应当来，目前没有来。睡眠差，容易失眠。腰部疼，腰部酸困疼。双腿怕冷，手冰凉，喜欢吃热的，喝热的。饭量好，困乏无力，无心慌。小腹部受凉后疼，例假容易退后。来例假小腹部凉，小腹部疼。大便便秘。偏干。容易受惊。小腹部容易胀。记忆力差。

诊断

中医诊断

辩证分型脾肾阳虚，血虚

治疗原则温补脾肾，养血

处理1.中药选方

具体处方：

制附子12肉桂6吴茱萸6当归18熟地18川芎10炒白芍18枸杞子12山萸肉12小茴香12厚朴12麻子仁30生龙骨30生牡蛎30生姜6大枣6

这个病历，有人看到便秘，失眠就按照阴虚对待，经仔细询问，患者有很多明显的阳虚表现。用药完全相反。

3.两个同样的阑尾炎病人，都是60多岁。

腹痛输液半月多，各种抗生素都用了，外科也检查了，就是阑尾炎，这个患者当年挺折腾的，家里输液7天，内科7天，不行换了好多抗生素，没有效果，推给外科，外科没有指证，不收，

中药也吃了黄芩汤立马好了，黄芩芍药甘草大枣清热止痛

但同样的另外一个阑尾炎，67岁，同样的这个处方，却没有效果，为什么？

她腹部冰凉，喜暖喜按，输液好多天没有效果，用什么治好了？附子理中丸。

很显然，黄芩汤是寒凉的，而附子理中丸是温热的，但对阑尾炎都效果很好。

由此可见，分清阴阳，是中医取效的核心关键。

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长按







































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