中医体质学说与我们的生活息息相关。就治疗疾病而言，体质是辩证的基础，体质决定疾病的临床症候类型，辨证论治，治病求本，实质上应是区别各人体质进行治疗。就防病养生而言，体质决定着人体对致病因素的易感性和病机、证候的倾向性。在强身防病、促进病体康复时，应根据体质阴阳偏盛偏衰的不同加以纠正。而立足于体质特性的个体化养生保健理论，它可改变人们盲目食补的旧饮食习惯，按个人体质特征选择合理饮食。

中医辨识的体质大致分为以下九种

一、平和质

（一）表现特征：

·总体特征：阴阳气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛。

·形体特征：体形匀称健壮。

·常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

·心理特征：性格随和开朗。·发病倾向：平素患病较少。

·适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：起居顺应四时阴阳，劳逸结合。

·体育锻炼：适度运动即可。

·精神调适：清净立志、开朗乐观、心理平衡。

·饮食调理：食物宜多样化，不偏食，不可过饥过饱、偏寒偏热。

·药物调养：不需。预防用药防风通圣丸。

二、气虚质

（一）表现特征：

·总体特征：元气不足，疲乏、气短、自汗等气虚表现。

·形体特征：肌肉松软不实。

·常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲劳，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

·心理特征：性格内向，不喜冒险。

·发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病。

·适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：夏避暑；冬避寒；防过劳。

·体育锻炼：宜柔缓，不宜剧烈运动，宜散步、慢跑、打太极等。

·精神调适：清净养藏，祛除杂念，不躁动，少思虑。提升自信心和精气神。

·饮食调理：常食益气健脾食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣、香菇、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、青鱼、鲢鱼，少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。

·药物调养：可用甘温补气之品，如人参、山药、黄芪等。代表中成药玉屏风散。

三、阳虚质

（一）表现特征：

·总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。

·形体特征：肌肉松软不实。

·常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

·心理特征：性格多沉静、内向。

·发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

·适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：冬避寒就温，春夏培补阳气，多日光浴。避免风、寒、雾、雪，注重足下、背部及丹田部位的保暖。

·体育锻炼：动则生阳，体育锻炼天天1至2次。宜舒缓柔和，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦等。

·精神调适：这类人常情绪不佳，善恐、善悲。应保持沉静内敛，消除不良情绪。

·饮食调理：宜食温阳食品如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉，少吃西瓜等生冷食物。

·药物调养：可选补阳祛寒、温养肝肾之品，如鹿茸、海狗肾、蛤蚧、杜仲等，成方可选金匮肾气丸。

四、阴虚质

（一）表现特征：

·总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。

·形体特征：体形偏瘦。

·常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

·心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。

·发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

·适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：夏应避暑，秋冬养阴。居室应安静。不熬夜，不剧烈运动，不在高温下工作。

·体育锻炼：宜选动静结合项目，如太极拳、八段锦等。控制出汗量，及时补水。

·精神调适：循《内经》“恬淡虚无”、“精神内守”之法，养成冷静沉着的习惯。

·饮食调理：多食梨、百合、银耳、菠菜、无花果、冰糖、茼蒿等甘凉滋润食物。少吃葱、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。

·药物调养：可用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五味子、麦冬、沙参、玉竹等药。常用方有六味地黄丸。

五、痰湿质

（一）表现特征：

·总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征。

·形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。

·常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。

·心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。

·发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。

·适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：远离潮湿；阴雨季避湿邪侵袭；多户外活动；穿透气散湿的棉衣；常晒太阳。

·体育锻炼：身重易倦，应长期坚持锻炼，如跑步、球类、武术、舞蹈等。活动量逐渐增强，让疏松的皮肉逐渐致密。

·精神调适：易神疲困顿，要多参加各种活动，多听轻松音乐，以动养神。

·饮食调理：少食甜粘油腻，少喝酒勿过饱。多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。

·药物调养：重点调补肺脾肾。可用温燥化湿之品，如陈皮、厚朴、半夏、茯苓、泽泻、瓜蒌、白术、车前子等。代表方平胃散。

六、湿热质

（一）表现特征：

·总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。

·形体特征：形体中等或偏瘦。

·常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

·心理特征：容易心烦急躁。

·发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。

·适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：避暑湿，环境宜干燥通风，不宜熬夜过劳，长夏应避湿热侵袭。

·体育锻炼：适合大运动量锻炼，如中长跑、游泳、爬山、球类等，以祛湿散热。夏季应凉爽时锻炼。

·精神调适：多参加开朗轻松的活动，放松身心。

·饮食调理：多吃西红柿、黄瓜、绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等。忌辛温滋腻，少喝酒，少吃海鲜。

·药物调养：可用甘淡苦寒清热利湿之品，如黄芩、黄连、栀子。中成药代表龙胆泻肝丸。

七、血瘀质

（一）表现特征：

·总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

·形体特征：胖瘦均见。

·常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

·心理特征：易烦，健忘。

·发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。

·适应能力：不耐受寒邪。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：血得温则行，居住宜温不宜凉；冬应防寒。作息规律，睡眠足够，不可过逸免气滞血瘀。

·体育锻炼：多做益心脏血脉的活动，如舞蹈、太极拳、八段锦、保健按摩等，各部分都要活动，以助气血运行。

·精神调适：培养乐观情绪，则气血和畅，有利血瘀改善，苦闷忧郁会加重血瘀。

·饮食调理：常食红糖、丝瓜、玫瑰花、月季花、酒、桃仁等活血祛瘀的食物，酒可少量常饮，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。

·药物调养：可用当归、川芎、怀牛膝、徐长卿、鸡血藤、茺蔚子等活血养血的药物，成方可选桂枝茯苓丸。

八、气郁质

（一）表现特征：

·总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

·形体特征：形体瘦者为多。

·常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

·心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。

·发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

·适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：室内常通风，装修宜明快亮丽。阴雨天调节好情绪。

·体育锻炼：宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。着意锻炼呼吸吐纳功法，以开导郁滞。

·精神调适：“喜胜忧”，要主动寻快乐，多社交活动以开朗豁达。

·饮食调理：少饮酒以活动血脉提情绪。多食行气食物，如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等。

·药物调养：常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁的药为主组成方剂，代表成药逍遥丸。

九、特禀质

（一）表现特征：

·总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。

·形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。

·常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

·心理特征：随禀质不同情况各异。

·发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。

·适应能力：适应能力差，如过敏体质者。

（二）调理方法：

·环境起居调摄：尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。

·体育锻炼：生活中要加强身体锻炼，顺应四时变化，以适寒温。

·精神调适：只有调整体质，适应环境，才能彻底防治过敏性疾病的发生。

·饮食调理：饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、牛肉、鹅肉、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等食物。

·药物调养：常用药物有防风、蜂房、荆芥、苦参、蝉衣、白藓皮、蛇床子等，代表成药消风散。

影响体质的因素可分为先天和后天。体质的构成来源于父母之精，人在出生之际就有体质差别，不同的个体的体质特征具有不同的遗传背景，是维持个体体质特征相对稳定的重要条件。而后天因素包括生活起居习惯、饮食、锻炼、社会因素、用药情况、生活环境、情绪状况等都会对体质的形成和变化产生影响。

必须强调的是：

体质虽然是人体相对稳定的特征，但并不是一成不变的，会因饮食起居、环境、情绪等而变化，且由于每个人的先天禀赋和后天因素不同，有些人并不是单一体质，而是两种甚或多种体质相兼夹，除了根据变化自己随时判定外，复杂的状况还是要咨询专业医生。上述方法仅供参考，尤其是药物调养的内容，一定要谨遵医嘱。

通知：

张勉之教授因公务活动，下周四（9月7号）停诊一次。

天津市中医药研究院

出诊时间：9月7日（停诊）

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