1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

A.喉炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.哮喘

E.左心功能不全

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答案：C

解析：金属样咳嗽见于支气管肺癌、纵膈肿瘤及主动脉瘤压迫气管；喉炎时出现声音嘶哑的咳嗽。故选C。

2.黄疸早期最常出现的部位为

A．皮肤　

B．黏膜　　

C．巩膜　

D．手掌

E．足底

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答案：C

解析：由于血清中胆红素代谢障碍，总胆红素浓度升高引起皮肤、黏膜和巩膜发黄的现象称为黄疸，其中黄疸最早出现的部位在巩膜。故选C。

3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是

A．鼻咽癌转移

B．胃癌转移

C．乳腺癌转移

D．肺癌转移

E．肝癌转移

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答案：B

解析：恶性肿瘤淋巴结转移时，肿大的淋巴结质地坚硬，表面可光滑或突起，与周围组织粘连，一般无压痛。肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移；乳腺癌淋巴转移最常见的部位是腋窝。故选B。

4.肺部叩诊呈鼓音见于

A．肺气肿

B．肺结核

C．肺水肿

D．气胸

E．肺实变

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答案：D

解析：正常肺叩诊呈清音；肺气肿叩诊呈过清音；气胸叩诊呈鼓音；肺实变叩诊呈实音。故选D。

5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为

A．二尖瓣狭窄 　　 　　

B．二尖瓣关闭不全　　

C．主动脉瓣狭窄 　　　

D．主动脉瓣关闭不全 　　

E．三尖瓣关闭不全

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答案：A

解析：二尖瓣狭窄听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；二尖瓣关闭不全听诊时心尖部可闻及收缩期吹风样杂音；主动脉瓣狭窄听诊时主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音；主动脉瓣关闭不全听诊时主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。故选A。

6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为

A．水冲脉 　　　

B．奇脉　　

C．交替脉 　　　

D．不整脉 　　

E．正常脉搏

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答案：C

解析：①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力，提示脉压增大，常见于甲亢、主动脉瓣关闭不全。②奇脉：吸气时脉搏明显是减弱或消失，又称吸停脉，常见于大量心包积液、缩窄性心包炎。③交替脉：指节律规则而强弱交替出现的脉搏，是早期左心功能不全的重要体征之一。故选C。

7.舟状腹可见于

A．肝硬化

B．肝癌

C．严重脱水

D．结核性腹膜炎

E．饥饿

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答案：C

解析：仰卧位时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴、耻骨联合显露，腹外形如舟状，称为舟状腹。常见于严重脱水、结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。

8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音

A．2次　　

B．4次 　　

C．6次　　

D．8次 　　

E．10次

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答案：E

解析：正常情况下，肠鸣音4-5次/分，肠鸣音亢进是肠鸣音超过10次/分，且高亢响亮，呈金属音，常见于机械性肠梗阻。

9.提示锥体束受损的重要体征是

A．颈强直　

B．腹壁反射消失 　　

C．膝腱反射消失 　　

D．巴宾斯基征阳性 　　　

E．克尼格征阳性

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答案：D

解析：锥体束受损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射，称为病理反射。包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征和霍夫曼征等。颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征阳性的体征，合称脑膜刺激征。故选D。

10.中性粒细胞增多的最常见原因是

A．急性病毒感染

B．急性化脓性感染

C．急性中毒

D．组织坏死　

E．再生障碍性贫血

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答案：B

解析：急性感染是中性粒细胞病理性增多最常见的原因，尤其是急性化脓性细菌感染。故选B。