红茴香痛点注射配合手法治疗颈肩综合症

(麻将综合症)例报告

张广信医院

王医院

颈肩综合症是批颈肩部因蓄积性劳损而导致的颈肩及手臂疼痛麻木为主要表现的症候群,甚至发病后期,患侧上下肢同时出现疼麻木症状,近年来笔者发现就诊的患者中大多与长期久坐打麻将密切相关,并有上升趋势,就又称麻将综合症,与职业性有关的如财会,统计员,微机员,教师,作家,画家,键盘演员,打毛衣,编织,司机等等。其工作期间的劳作姿态与相类同,因此出现上述临床表现,发病年龄,中青年居多,女多于男,笔者通过痛点注射红茴香注射液及综合手法推拿等方法,收效甚好,以此来向同道推荐本疗法。

一、临床资料:

本组患者例中,男62例,女例,年龄最大65,最小的24例,有外伤史的48例,劳损史的例,单侧例,双侧65例,产程最长的8年,最短的15天。

二、诊断依据:

1、病人多有劳损史(含打麻将牌嗜好)外伤史较少;

2、有肩胛骨上角压痛,病程稍长者可触及软组织硬物,以硬物为中心周围可有麻木区或过敏区;

3、疼痛程度及性质不一,单侧居多,双侧较少,颈肩部酸痛麻木呈持续性,犹如重物压肩之感;

4、颈椎增压,减压试验均为阴性;

5、臂丛神经牵拉试验为阴性,个别病人也可有阳性。

6、X线片无显著改变,个别有肩胛骨上角密度增高;

7、化验检查,均为阴性。

三、治疗方法

1、痛点注射时注意事项:

先将肩骨上角压痛点确定准,进行局部消毒,用5ml一次性注射器在压痛点缓慢注入红茴香注射液2ml,如双侧则每侧注2ml,休息5分钟,使药液在交叉点及硬物周围浸润、吸收。

注意:进针不可过深,以针尖刺到交叉点及硬结外缘为宜,推药前须回血检验,以免药物推入血管内,管腔内,起不到应有作用乃至发生医源性伤害。

2、手法推拿:

1)、术者用人鱼际揉按压痛点及硬结,由轻到重,后用拇指指腹加压揉按,以软化消散硬物;

2)、被动头部左右回旋手法,以牵拉肩部肌肉,使硬化僵凝组织松解,恢复弹性;

3)、牵抖双臂,松解肩胛带及上肢肌肉;

4)、最后用滚法对受累肌肉进行放松;

5)、每日门诊治疗1次,七日为一疗程。

四、治疗结果

本组一疗程治愈例,占98.%,二疗程治愈5例,点1.%,治愈率%,疗效满意。

五、典型病例:

病例一、孙某,女,34岁,会计年9月27日来诊,自述颈肩部酸痛1年余,肩中负重特感,右上肢时有酸痛麻木等症状,有打麻将牌嗜好。检查:颈椎活动功能正常,在肩部有牵拉痛,X线片颈椎无质变,肩胛上角压痛(++)可触及一软组织硬物,即诊为凝肩综合症,经痛点注射,综合手法推拿,经一疗程治疗,症状完全消失。

病例二、王某,男50岁,作曲家,该患者年4月17日来诊,主诉肩部酸麻痛三年余,已不能弹琴了,无外伤史,查体无颈椎病体征,X线片可见双肩胛上角密度增高,肩胛上角压痛(++)且触及2.5cm*3cm硬物,诊断为颈肩综合征,经痛点注射红茴香,综合手法推拿,治疗二疗程痊愈。

六、随访

曾对85例患者于治疗后半年到1年随访,无一例复发,疗效稳定。

七、讨论

颈肩综合症是临床觉病多发病,患者痛苦难耐,许多学者对该病有取过许多治疗方法,如封闭,针灸,按摩,小针刀,手术等,不是疗效差,就是给患者带来医源性损伤,患者也不愿意接受,笔者采用纯中医中药的方法,治疗此病,在无任何医源性伤害的情况下治愈此病,疗效满意,本病发生机理有三个方面:

1、慢性劳损:由于强制体位的工作,反复牵拉刺激,日积月累,由量变到质变,使局部软组织逐渐形成无菌性炎症反应,炎性粘连及炎性纤维组织增物,变性和挛缩,硬化,起不同程度的疼痛;

2、急性损伤:由于颈肩部肌肉不适当的强力收缩或上肢超限运动或外来的直接或间接损伤等都会使局部出血或组织液渗出机化与肩胛上原滑膜囊发生无菌性炎症,继而发生粘连,硬化,形成机化物发为此病;

3、体质与职业:体质瘦弱的人是发生此病的重要因素,财会,教师,作家,画家,键盘演员,设计师,女同志打毛衣编织,长期伏案工作等职业的长期反复强制体位工作,易发此病。

根据红茴香注射液具有活血止痛,消肿散瘀,祛风通络,软坚散结等特点,笔者采用交叉点注射的方法并配合手法推拿取得了满意的疗效。其机理:

1、药液注入已发生粘连的组织及机化物周围,通过浸润达到活血止痛,消肿散瘀,软化组织的作用;

2、用综合手法推拿,使粘连的组织及增生变性的机化物得到松解,随着粘连的松解,机化物的软化消散,疼痛便迅速消失。

优点1、简单;2、安全;3、痛苦小,4、费用低;5、不受医疗备件限制;6、不会因小针刀或和手术疗法导致的医源性组织破坏形成疤痕,从而影响今后工作,生活。作为中华医学的精萃,其优势就在于无伤害的治疗,鉴于以上特点,笔者认为应加以推广本疗法,为人类健康做贡献。

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长按







































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