痤疮是皮肤科常见病，治疗时间长，易复发。痤疮治疗的目的：“治疗、预防、美容”，三位一体。异维A酸是治疗痤疮中不可替代的药物，由于对副作用的畏惧，导致很多患者不敢使用，只要经过严格的评估和监测绝大多数情况下使用异维A酸是安全的。

发病机制：

未完全阐明。为遗传背景下四大机制共同作用引起。

维A酸的地位

是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节起作用的唯一的口服药物，同时还有预防瘢痕形成的作用，痤疮长期缓解甚至“治愈”痤疮的唯一药物，有明显的药物后效应，停药后仍可维持数月的疗效。在痤疮治疗中地位越来越重要。

维A酸的适应症：

适用于：结节囊肿型痤疮，有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮；其它治疗方法效果不好的中、重度痤疮；伴严重皮脂溢出的痤疮。由于其明确的疗效，有预防复发、预防瘢痕的作用，近年来其适应症越来越广，有演变为一线治疗方案的趋势。

使用剂量：

目前主张小剂量长疗程使用，可以明显降低药物不良反应，异维A酸。累积量最好达到60mg/kg以上，可明显减少复发。治疗时间4-6月，甚至更长。19年中国痤疮治疗指南还提到维胺酯每次50mg，每日3次。

副作用：

（对肝功和血脂的影响）